Сухо око (кератоконюнктивит) при кучета и котки.

Сухо око (кератоконюнктивит ) при кучета и котки.

Защо сълзите са добри

Всички можем да си представим дискомфорта от сухите, раздразнени очи и успокояването, което се осигурява от смазващи капки за очи. Сълзите са от съществено значение за комфорта на очите ни, но те не само осигуряват смазване. Сълзите съдържат антибактериални протеини и соли и служат за отмиване на дразнителите и инфекциозните агенти, които постоянно попадат в очите ни. Тъй като външните части на окото нямат кръвоснабдяване, за да доставят хранителни вещества и да отстраняват метаболитните отпадъци, сълзите трябва да предоставят тези услуги.

Сълзите се състоят предимно от вода, но също и от масло и слуз, секретирани от съответните клепачни жлези. Водната част на сълзите се секретира от две слъзни жлези при кучета и котки: една точно над окото и друга в третия клепач (или така наречената мигателна мембрана).

Без сълзи очите се дразнят, конюнктивалните тъкани около очите се зачервяват, самата роговица след време ще стане кафява в опит да предпази окото и преобладава лепкав, жълт секрет. Може да доведе до слепота.

Сухият кератоконюнктивит е изискан начин да се каже, че окото е сухо. „Керато“ се отнася до роговицата или прозрачното покритие на окото, което е обърнато към външния свят. „Конюнктиви“ са влажните розови мембрани на очната кухина. „Itis“ означава възпаление, а „sicca“ означава сухо. Keratoconjunctivitis sicca, съкратено KCS, означава, че има възпалена, суха роговица и конюнктива. Появява се, когато има дефицит на водната част на слъзния филм, който обикновено представлява 95% от обема на сълзата. Без водата човек остава с масло и слуз; следователно, лепкавият жълт секрет от очите, характерен за това състояние.

Защо очите стават толкова сухи?

Има много причини за сухота в очите. Някои са:

• Инфекцията с кучешка чума атакува всички връзки на тялото с околната среда, включително очите. Сухото око е част от съзвездието от симптоми, които могат да се появят при кучешка чума .
• При котки херпесната инфекция на горните дихателни пътища може да доведе до хронично сухо око (вижте повече за херпесния конюнктивит ).
• Може да има вродена липса на жлезна тъкан, произвеждаща сълзи (както е описано в определени линии на йоркширски териер).
• Излагането на сулфа-съдържащи антибиотици, като комбинации триметоприм-сулфа , може да доведе до сухо око. То може да бъде временно или постоянно и се случва непредвидимо.
• Анестезията ще намали временно слъзната функция (по този начин очите се смазват с мехлем от лекуващата сестра).
• По време на операция за черешово око , отстраняването на жлезата, която произвежда сълзи на третия клепач, вместо да се замени жлезата на правилното й място, може да доведе до KCS. Така може да се повреди твърде много жлезата преди правилната смяна на жлезата.
• Почукване по главата в областта на една от жлезите, произвеждащи сълзи, може да доведе до KCS.
• Най-честата причина за KCS изглежда е имунно-медиирано разрушаване на тъканта на жлезата, произвеждаща сълзи. Не знаем какво причинява този тип възпалителна реакция, но някои породи са предразположени: американски кокер шпаньол, миниатюрен шнауцер и западно-хайлендски бял териер.

Как правим диагнозата KCS

Когато KCS е в напреднало състояние, ситуацията е доста очевидна, но в началото случая може да изглежда като обикновен случай на конюнктивит. Може също да забележите сух нос или назален филтър (област в долната част на носа). И в двата случая е важно да се измери производството на сълзи, за да се определи колко сухи са очите. Тестът, който постига това, се нарича тест за слъзна секреция I-tear test.

За да се извърши теста, лента  се поставя точно  във външния ъгъл на окото и се оставя за 5 секунди. Влагата на окото ще намокри хартията. В края на 60-секундния период се измерва дължината на навлажнената зона върху хартията. Дължина от 15 mm или повече е нормална. Дължина от 11 до 14 мм е граничен резултат. Височина под 10 мм е суха. Височина под 5 мм е силно суха.

Как да лекуваме това състояние?

Не толкова отдавна , когато трябваше да лекуваме това състояние, бяха формули за заместване на сълзите и разтварящи слуз агенти като JT Ophtalmo HA . Тoзи продукт имат високо съдържание на Хиалуронова киселина  0,40%, което допринася за по-дълготрайно облекчаване и смазване на очите. Те  са полезни, и не изискват  честота на приложение – 1 до 2 пъти дневно.

Хирургически решения

Транспонирането на паротидните канали е хирургично решение на неотговарящ, тежък KCS, въпреки че е деликатна процедура, обикновено извършвана от ветеринарен офталмолог. Паротидният канал е слюнчената жлеза от двете страни на лицето/бузата. Той произвежда слюнка, която се пренася към устата чрез дълъг канал. Този канал може да бъде внимателно разсечен и преместен до външния ъгъл на вътрешната страна на долния клепач, за да се достави слюнка в окото. Слюнката е разумен заместител на сълзите, въпреки че с времето могат да се образуват някои минерални отлагания по повърхността на окото. Минерализацията на роговицата може да варира от лека до тежка и няма добър начин да се предвиди дали минерализацията ще бъде проблем преди транспонирането на канала. Окото може да  сълзи неконтролируемо, когато кучето е нахранено и намокрянето на лицето може да бъде нежелателно в някои случаи.